中醫(yī)講：胃主受納，脾主運(yùn)化，吃不下東西是脾胃有病，一般就是脾胃虛弱的表現(xiàn)。脾胃虛弱的表現(xiàn)有：食少便滽、四肢無力、面色萎黃、舌淡苔白、脈細(xì)弱。

    針對(duì)脾胃虛弱的人群，李老經(jīng)常用四君子湯調(diào)理。四君子湯是四味藥組成：人參、白術(shù)、茯苓、甘草。人參是補(bǔ)氣第一藥，大補(bǔ)元?dú)?、甘溫，補(bǔ)氣健脾。白術(shù)是苦溫的，健脾燥濕，茯苓，甘淡，健脾滲濕。人參是君藥，像皇帝一樣，白術(shù)是臣藥，茯苓是佐藥，甘草是使藥。四味藥組在一起是補(bǔ)氣健脾的一個(gè)基礎(chǔ)方，氣虛要補(bǔ)氣，基本離不開這四藥，以它為基礎(chǔ)，再根據(jù)其他癥狀調(diào)理。

    中醫(yī)講：脾胃為后天之本，胃主受納，脾主運(yùn)化。四君子湯能使脾胃恢復(fù)正常，消化好，使氣血有來源身體就健康了。再者這四味藥不溫不燥，非常平和，有沖和之德。

    四君子湯加減方：比如：四君子湯加陳皮叫五味異功散，加陳皮法半夏叫陳夏六君子湯，加木香砂仁叫香砂六君子。四君子湯是個(gè)基礎(chǔ)方，是天下第一補(bǔ)氣名方。

    水稻中有豐富的苷物質(zhì)營養(yǎng)成分，大米磨粹做成米豆腐，很有營養(yǎng)，補(bǔ)脾胃。還有米粉，河粉，像廣州的沙河粉。大米的性味是平和的，入脾胃經(jīng)，有補(bǔ)氣健脾養(yǎng)胃的作用，主治身體虛弱不想吃飯、脾胃虛弱引起的其它癥狀（體弱無力，腰腿酸軟、不好消化、大便稀溏）。大米75%的淀粉，還含有蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、有機(jī)物、葡萄糖、麥芽糖、果糖、鈣、磷、鐵等營養(yǎng)成分，特別是蛋白質(zhì)中的有機(jī)酸（氨基酸），人體所需要的氨基酸，大米基本上都有。大米也好吸收，所以營養(yǎng)就最豐富。糙米的營養(yǎng)比粳米更高。

    粳米就是平常說的大米，滋補(bǔ)作用最好。中醫(yī)講黑的補(bǔ)腎，黑米除了補(bǔ)脾胃之外還有補(bǔ)腎的作用。薏米產(chǎn)量少，健脾袪濕養(yǎng)顏，還有抗癌作用。小米最養(yǎng)胃，北方人生完孩子坐月子都吃小米，糯米黏黏的，過端午節(jié)包粽子吃它，有黏性，有排毒的作用。糙米比粳米營養(yǎng)更豐富全面。

    大便干燥，中醫(yī)認(rèn)為有火，要多吃糧食不能吃油炸的食物，不能吃花生瓜子干果這一類上火的東西，涼性的食物可以多吃，多吃綠葉菜，水果有涼的有熱的，蘋果、鴨梨、香蕉、火龍果都是涼性的，荔枝、板栗、龍眼是熱性的水果。

    第一，一天吃一斤綠葉菜半斤水果；第二，早起喝一杯蜂蜜水，蜂蜜潤腸通便，第三，飯后順時(shí)針揉腹100次左右。大便的時(shí)候，要注意力集中，不要玩手機(jī)看報(bào)紙。不能常靠番瀉葉通便，它會(huì)引起腸痙攣，吃時(shí)間長了會(huì)使腸變黑，叫作黑變病，黑變病是腸癌的前期。

    四君子湯+陳皮（橘子皮），有和胃止哎，緩解脹滿、不消化的功效。橘子皮本身有健脾開胃、消脹、止嘔的作用，四君子湯是補(bǔ)氣健脾，“邪之所腠，其氣必虛”，脾胃虛才不想吃飯，去脹的再加點(diǎn)陳皮不理氣消脹，脹的厲害的再加上枳實(shí)、厚樸，效果更好。

    山楂加糖煮成水喝，降脂降壓，山楂是消肉食效果最好，過年過節(jié)，肉吃多了吃果丹皮、山楂片助消化。山楂是紅色的，中醫(yī)講紅色的可以入血分，活血化瘀、降血脂的作用。

    神曲（建曲）是由荊芥、防風(fēng)、蘇葉、枳實(shí)、厚樸、白術(shù)等40味中藥加上面粉（或麥麩）在一起發(fā)酵后切成小塊。所以它有健脾消食理氣消脹，去風(fēng)寒，防風(fēng)荊芥袪風(fēng)寒，在這里主要是健脾消食助消化。陳皮+山楂+建曲一起泡茶做代茶飲，泡10分鐘味道就出來，堅(jiān)持喝半個(gè)月左右效果就出來了。另外平時(shí)盡量不要吃十分飽，吃上七分飽就可以了，細(xì)嚼慢咽，不嚼的食物盡量少吃，粥和面條不嚼，胃本來消化不了，就更增加胃的負(fù)擔(dān)，最好吃點(diǎn)發(fā)面的好消化的，饅頭、花卷、發(fā)面餅、包子都是發(fā)面的。

    脾虛血瘀又有寒的治療，用四君子湯補(bǔ)氣健脾，再用丹參活血化瘀，用姜治寒，熬藥的時(shí)候再放五六片姜，燉肉炒菜擱姜，炒蘿卜白菜豆腐也擱點(diǎn)姜，不能天天吃藥，但天天吃姜可以。中醫(yī)有一句話：一味丹參功同四物（四物湯：當(dāng)歸、川芎、芍藥、熟地），說明丹參活血化瘀的作用很強(qiáng)，現(xiàn)在治療冠心病、心血管病都離不開丹參，胃病有瘀血也用丹參。泡茶，丹參味道很難出來，用紅花代替，紅花和丹參的功效是一樣的，泡茶用紅花，熬湯用丹參。煮湯煮上半個(gè)小時(shí)一個(gè)小時(shí)，讓效果更好，煮湯的時(shí)候放上三七粉，三七粉也是活血化瘀止疼的。大米小米適量，因人而宜，草紅花3至5克，粥到差不多的時(shí)候再放入紅花。女性來月經(jīng)量多的時(shí)候就要吃它了，有出血吐血咳血便血，活血藥更容易引起出血，這個(gè)情況就不要吃了。

    如果您也有面色萎黃、大便溏泄、不思飲食等脾胃虛弱的癥狀，可以平時(shí)在家多吃一些大米類的食物。中醫(yī)認(rèn)為粳米入脾胃經(jīng)，有健脾益氣的功效，大米和小米適量 加入1克左右紅花，熬粥食用即可。同時(shí)李老建議脾胃虛弱的人群多吃米少吃面，如果愛吃面食可以選擇發(fā)面的燒餅饅頭而不是死面的面條烙餅，有助脾胃保健。

    中醫(yī)講“脾旺不受邪”，脾胃旺了就不容易得病。

    三通保健法：三通包括大便通、小便通、汗毛孔通，小便通的判斷看尿的顏色是不是白的，如果是黃的顏色中醫(yī)講有火有熱，小便頻，不舒服說明有泌尿系感染，要適當(dāng)?shù)亩嗪人?，人一天要?500毫升水，吃飯喝湯喝粥大概有1200毫升的水，所以還要補(bǔ)充1200至1300毫升，平均6杯水，早起口干舌燥喝一杯，下午3點(diǎn)喝一杯，睡前喝一杯，平時(shí)一會(huì)錢喝兩口，要主動(dòng)喝水，不要被動(dòng)喝水，不要口干了再喝，喝的水夠不夠，看自己尿的顏色，汗毛孔通每天要微微出點(diǎn)汗，喝點(diǎn)熱湯，運(yùn)動(dòng)跑步，或用熱水泡腳。皮膚是人體最大的器官，微微出點(diǎn)汗，有些毒會(huì)從汗流出，大家感冒發(fā)燒過都知道，不出汗發(fā)燒，難受的要命，一出汗燒一退，好象整個(gè)人千斤擔(dān)放下一樣舒服。

    有時(shí)候大便干燥是最麻煩的事情，如果以上方法效果還不明顯，可以順時(shí)針按摩腹部100次左右，這樣可以疏通六腑的功能，加強(qiáng)胃腸的蠕動(dòng)，有利于排便。

    養(yǎng)生堂2016-04-10期 完整版：長壽名醫(yī)話養(yǎng)生——李乾構(gòu)（二）

    專家：李乾構(gòu) 國家級(jí)名老中醫(yī)、北京中醫(yī)醫(yī)院原院長.

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